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골수검사의 해석 (BM aspiration & Molecular diagnostic test) Hematology 환자의 경우에는 BM Bx 결과과정이 진단 및 치료과정에서 매우 중요하다. 이번에는 골수검사지에서 우리가 확인해 볼 수 있는 여러 임상적 의미를 다뤄보려고 한다. ◼︎ BM aspiration 1) 골수도말 표본검사 (Wright-Giemsa염색) MPO, SBB : AML에서 염색 ANBE : 단구성 AML 감별, AML M4,M5에서 (+) PAS,TdT: ALL 감별 2) 유세포 검사 (AML or ALL marker) 급성백혈병 진단에 매우 중요, 비정상 발현 표현형등을 검출하여, MRD(minimal residual disease) 검출에도 유용 ◼︎ Molecular Diagnostic test *Polymerase chain reaction(PCR): 중합효소연쇄반응 1)..
조혈모세포이식과 간호 - 조혈모세포이식 개요 1. 조혈모세포이식의 원리 더보기 조혈모세포는 혈액을 구성하는 세포(적혈구, 혈소판, 백혈구)로 분화, 성장 할 수 있는 능력을 갖춘 세포로 주로 골수 안에 존재하는 일종의 줄기세포이다. 조혈모세포이식의 원리는 혈액세포를 만드는 조혈모세포가 어떤 원인으로 기능을 상실하거나 결함이 있는 경우 대량의 항암제 및 방사선을 통해 제거한 다음 정상적인 조혈 및 면역기능을 발휘할 수 있는 건강한 조혈모세포를 넣어주어 회복시키는 방법이다. 1980년대 중반까지는 조혈모세포가 골수에만 있는 것으로 알고 골수이식이라고 하였으나, 말초혈액과 태반에도 다량의 조혈모세포가 존재하는 것이 알려지면서 이를 이식원으로 이용하게 되어 조혈모세포이식이라는 용어로 사용하고 있다. 조혈모세포이식(hematopoietic stem cell..
Sepsis 환자의 접근법 (패혈증 환자의 접근법) 병원에서 내과계 환자들의 경우, 특히 주의깊게 봐야 하는 sepsis에 대해 다뤄보려고 합니다. 1. 정의: 1) Sepsis Infection+Life threatening organ dysfunction Acute change of 2 points or greater in the SOFA score or qSOPA>= 2 2) Septic shock: Sepsis + fluid resuscitation => unresponsive hypotension serum lactate level > 2mmol/L Vasopressors for MAP >= 65mmHg 2. 원인 원인으로는 어떤 종류의 미생물로도 유발될 수 있고 중증 패혈증 환자의 20-40%, 패혈성 쇼크 환자의 40-70%에서만 blood ..